നട്ടെല്ല് സൂചി, എപ്പിഡ്യൂറൽ സൂചി

1. തയ്യാറാക്കൽ:
- ഡിസ്പോസിബിൾ ലംബർ പഞ്ചർ സൂചിയുടെ പാക്കേജിംഗ് കേടുകൂടാതെയാണെന്നും അണുവിമുക്തമാണെന്നും ഉറപ്പാക്കുക.
- ലംബർ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്ന രോഗിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം വൃത്തിയാക്കി അണുവിമുക്തമാക്കുക.

2. സ്ഥാനനിർണ്ണയം:
- രോഗിയെ അനുയോജ്യമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക, സാധാരണയായി കാൽമുട്ടുകൾ നെഞ്ചിലേക്ക് ഉയർത്തി വശത്ത് കിടക്കുക.
- സാധാരണയായി L3-L4 അല്ലെങ്കിൽ L4-L5 കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, ലംബർ പഞ്ചറിന് അനുയോജ്യമായ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഇടം തിരിച്ചറിയുക.

3. അനസ്തേഷ്യ:
- ഒരു സിറിഞ്ചും സൂചിയും ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുക.
- സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് സൂചി തിരുകുക, പ്രദേശം മരവിപ്പിക്കാൻ അനസ്തെറ്റിക് ലായനി പതുക്കെ കുത്തിവയ്ക്കുക.

4. ലംബർ പഞ്ചർ:
- അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നാൽ, ഡിസ്പോസിബിൾ ലംബർ പഞ്ചർ സൂചി ഉറച്ച പിടിയിൽ പിടിക്കുക.
- തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്ഥലത്തേക്ക് സൂചി തിരുകുക, മധ്യരേഖയിലേക്ക് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുക.
- ആവശ്യമുള്ള ആഴത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ സൂചി സാവധാനത്തിലും സ്ഥിരമായും മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക, സാധാരണയായി ഏകദേശം 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ.
- സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (സിഎസ്എഫ്) ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും വിശകലനത്തിനായി ആവശ്യമായ സിഎസ്എഫ് ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- CSF ശേഖരിച്ച ശേഷം, സൂചി പതുക്കെ പിൻവലിക്കുകയും രക്തസ്രാവം തടയാൻ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുക.

4. നട്ടെല്ല് സൂചി:
- അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നാൽ, ഡിസ്പോസിബിൾ നട്ടെല്ല് സൂചി ഉറച്ച പിടിയിൽ പിടിക്കുക.
- ആവശ്യമുള്ള ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്ഥലത്തേക്ക് സൂചി തിരുകുക, മധ്യരേഖയിലേക്ക് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുക.
- ആവശ്യമുള്ള ആഴത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ സൂചി സാവധാനത്തിലും സ്ഥിരമായും മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക, സാധാരണയായി ഏകദേശം 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ.
- സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (സിഎസ്എഫ്) ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും വിശകലനത്തിനായി ആവശ്യമായ സിഎസ്എഫ് ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- CSF ശേഖരിച്ച ശേഷം, സൂചി പതുക്കെ പിൻവലിക്കുകയും രക്തസ്രാവം തടയാൻ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുക.

ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ:
ഡിസ്പോസിബിൾ എപ്പിഡ്യൂറൽ സൂചികളും നട്ടെല്ല് സൂചികളും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (സിഎസ്എഫ്) ശേഖരണം ഉൾപ്പെടുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനാണ് ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.ശേഖരിച്ച CSF കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രോട്ടീൻ അളവ്, ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

കുറിപ്പ്: മെഡിക്കൽ മാലിന്യ നിർമാർജന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ശരിയായ അസെപ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ പിന്തുടരുകയും ഉപയോഗിച്ച സൂചികൾ നിയുക്ത ഷാർപ്പ് കണ്ടെയ്നറുകളിൽ സംസ്കരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.