സ്പൈനൽ നീഡിൽ ആൻഡ് എപ്പിഡ്യൂറൽ നീഡിൽ

1. തയ്യാറാക്കൽ:
- ഡിസ്പോസിബിൾ ലംബർ പഞ്ചർ സൂചിയുടെ പാക്കേജിംഗ് കേടുകൂടാതെയും അണുവിമുക്തവുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
- ലംബർ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്ന രോഗിയുടെ താഴത്തെ പുറം ഭാഗം വൃത്തിയാക്കി അണുവിമുക്തമാക്കുക.

2. സ്ഥാനനിർണ്ണയം:
- രോഗിയെ അനുയോജ്യമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുക, സാധാരണയായി കാൽമുട്ടുകൾ നെഞ്ചിലേക്ക് ഉയർത്തി വശം ചരിഞ്ഞ് കിടക്കുക.
- സാധാരണയായി L3-L4 അല്ലെങ്കിൽ L4-L5 കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, ലംബർ പഞ്ചറിന് അനുയോജ്യമായ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സ്ഥലം തിരിച്ചറിയുക.

3. അനസ്തേഷ്യ:
- ഒരു സിറിഞ്ചും സൂചിയും ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ താഴത്തെ പുറം ഭാഗത്ത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുക.
- സൂചി ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് തിരുകുക, തുടർന്ന് ആ ഭാഗം മരവിപ്പിക്കാൻ അനസ്തെറ്റിക് ലായനി പതുക്കെ കുത്തിവയ്ക്കുക.

4. ലംബർ പഞ്ചർ:
- അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡിസ്പോസിബിൾ ലംബർ പഞ്ചർ സൂചി ഉറച്ച പിടിയിൽ പിടിക്കുക.
- മധ്യരേഖയിലേക്ക് ലക്ഷ്യമാക്കി, തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് സൂചി തിരുകുക.
- സൂചി ആവശ്യമുള്ള ആഴത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ സാവധാനത്തിലും സ്ഥിരതയിലും മുന്നോട്ട് നീക്കുക, സാധാരണയായി ഏകദേശം 3-4 സെന്റീമീറ്റർ.
- സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (CSF) ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും വിശകലനത്തിനായി ആവശ്യമായ CSF ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- സി‌എസ്‌എഫ് ശേഖരിച്ച ശേഷം, സൂചി പതുക്കെ പിൻവലിച്ച് രക്തസ്രാവം തടയാൻ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുക.

4. സ്പൈനൽ നീഡിൽ:
- അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡിസ്പോസിബിൾ സ്പൈനൽ സൂചി ഒരു ഉറച്ച പിടിയിൽ പിടിക്കുക.
- മധ്യരേഖയിലേക്ക് ലക്ഷ്യമാക്കി, ആവശ്യമുള്ള ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സ്ഥലത്തേക്ക് സൂചി തിരുകുക.
- സൂചി ആവശ്യമുള്ള ആഴത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ സാവധാനത്തിലും സ്ഥിരതയിലും മുന്നോട്ട് നീക്കുക, സാധാരണയായി ഏകദേശം 3-4 സെന്റീമീറ്റർ.
- സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (CSF) ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും വിശകലനത്തിനായി ആവശ്യമായ CSF ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- സി‌എസ്‌എഫ് ശേഖരിച്ച ശേഷം, സൂചി പതുക്കെ പിൻവലിച്ച് രക്തസ്രാവം തടയാൻ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുക.

ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ:
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (CSF) ശേഖരിക്കുന്ന രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ പ്രക്രിയകൾക്കും ഡിസ്പോസിബിൾ എപ്പിഡ്യൂറൽ സൂചികളും സ്പൈനൽ സൂചികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധാരണയായി നടത്തുന്നു. ശേഖരിച്ച CSF, കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രോട്ടീൻ അളവ്, ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്, പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റുമാരുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

കുറിപ്പ്: ശരിയായ അസെപ്റ്റിക് രീതികൾ പാലിക്കേണ്ടതും ഉപയോഗിച്ച സൂചികൾ മെഡിക്കൽ മാലിന്യ നിർമാർജന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിയുക്ത മൂർച്ചയുള്ള പാത്രങ്ങളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നതും നിർണായകമാണ്.